Recomendaciones de la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) sobre implementación y uso clínico de radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT)

Pedro Fernández Letón, Carmen Baños Capilla, José Bea Gilabert, José Miguel Delgado Rodríguez, Rodolfo de Blas Piñol, Jaime Martínez Ortega, Juan María Pérez Moreno, Rocio Simón de Blas

Resumen


La radioterapia estereotáxica extracraneal (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) es una técnica de tratamiento de radioterapia que se ha implementado en los últimos años en diversos centros y que su uso se está generalizando en otros muchos. La Sociedad Española de Física Médica (SEFM) formó un Grupo de Trabajo sobre SBRT con la finalidad de elaborar un documento que diera unas recomendaciones para su implementación y uso clínico. El mismo podrá servir para determinar el equipamiento básico recomendable para poder realizar este tipo de tratamientos y establecer unos procedimientos de trabajo que permitan servir de guía a los centros que se inician y normalizar los procedimientos en aquellos otros que ya tratan pacientes con esta técnica. El fin último sería comparar los resultados de los tratamientos clínicos aplicados en diferentes centros o incluso poder realizar estudios intercentros.

En este trabajo se definen los conceptos de SBRT, se establece el equipamiento mínimo recomendable para realizar estos tratamientos, se detallan las características específicas de las medidas de dosis absorbida cuando los campos de irradiación son pequeños, se describen los problemas de los algoritmos de cálculo de los sistemas de planificación asociados a las distribuciones de dosis en medios heterogéneos, se establecen criterios para la realización de la dosimetría clínica, se describen los procedimientos para realizar este tipo de tratamientos, tanto para lesiones fijas como móviles, se establecen recomendaciones en la reproducción de la posición del paciente entre la Tomografía Computarizada de simulación (Simulador TC o TC) y la unidad de tratamiento, se establecen las pruebas de control de calidad del equipamiento que es necesario llevar a cabo para realizar este tipo de tratamientos y se dan unas recomendaciones para realizarlos.


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